Depois do choque inicial da primeira menstruação, os períodos menstruais acabam se tornando parte da vida. Talvez você aprenda a identificar o início da perturbação emocional, abastecer-se de analgésicos para lidar com as cólicas e certificar-se de colocar absorventes na bolsa. No entanto, além de lidar com o lado prático dos períodos menstruais, eles podem estar exigindo mais do seu corpo do que você imagina.
Durante a menstruação, você perde sangue, que contém ferro. Essa perda significa que as mulheres precisam de até duas vezes mais ferro na alimentação do que os homens.1
Se a quantidade de ferro na sua alimentação não for suficiente para repor a quantidade perdida com a menstruação, você pode desenvolver uma deficiência de ferro. Deficiência de ferro significa que não há ferro em quantidade suficiente para suprir as necessidades do corpo.2. A deficiência de ferro pode causar anemia por deficiência de ferro, uma doença na qual o corpo não consegue produzir o número necessário de glóbulos vermelhos saudáveis2. A deficiência de ferro ou a anemia por deficiência de ferro pode fazê-la sentir-se exausta, com dificuldades de concentração e menos apta a combater infecções.3
Fluxo menstrual intenso e deficiência de ferro
Mesmo que você não ache que possui fluxo menstrual intenso, você ainda pode ter dificuldade em repor o ferro que perde durante o período menstrual. A deficiência de ferro é comum entre as mulheres e pode ter impacto na sua saúde geral.
Sinais da deficiência de ferro
Outros sinais de deficiência de ferro e anemia por deficiência de ferro incluem palidez6 e facilidade em perder a concentração.3 Saiba mais sobre os sinais e sintomas da deficiência de ferro com o nosso Navegador de sintomas.
Acho que estou com deficiência de ferro. O eu que posso fazer?
A menstruação é algo tão natural em sua vida que pode não lhe ocorrer falar sobre ela com o seu médico. Talvez você sinta que, embora você tenha um fluxo bastante intenso, você só precisa aprender a lidar com ele. Mas se a sua menstruação está tendo um impacto na sua vida, seja ela intensa ou não, você deve procurar orientação. Não se esqueça de que você pode pedir para falar com uma médica mulher, ou talvez você se sinta mais à vontade falando com uma enfermeira primeiro.
Seu médico pode pedir um exame de sangue, e esse guia pode ajudar você a entender os resultados. Uma alimentação saudável e equilibrada também ajuda a manter as suas reservas de ferro no nível ideal.
Lembre-se: a menstruação é simplesmente algo que faz parte da vida. Não se deixe dominar por ela.
Fluxo menstrual intenso
Emily, 32 years old | Engaged | Professional
Na faculdade, sentia tontura quando me levantava muito rápido. Minha mãe me deu alguns suplementos. Pensei que esses comprimidos me ajudariam e que minhas tonturas ocorriam simplesmente porque eu estava ocupada estudando e me encontrando com amigos. Alguns anos mais tarde, quando fui promovida no trabalho, as tonturas tornaram-se muito fortes. Às vezes, eu tinha que voltar a me sentar para não desmaiar. Eu tinha dores de cabeça e vivia exausta; cansada demais para sair com os meus amigos. Meu noivo também me disse que eu andava mais ranzinza que o habitual. Meu novo emprego me obriga a trabalhar por muitas horas e me causa problemas de sono, porque fico preocupada. Por isso, sempre pensei que os meus sintomas se deviam ao meu estilo de vida agitado.
Nunca tinha percebido que os meus períodos menstruais eram anormais até conversar com uma amiga próxima sobre o meu cansaço. Ela ficou surpresa com a duração dos meus períodos menstruais e por eu ter que me levantar durante a noite para trocar o absorvente. Reparei que me sentia mais cansada e tonta durante a menstruação e, por isso, achei que talvez meus períodos menstruais estivessem me afetando.
O cansaço era o que mais me incomodava no começo. O mundo parecia constantemente enevoado, eu não conseguia me concentrar e às vezes era muito difícil permanecer acordada, mesmo no trabalho. Se eu dormisse durante o fim de semana, eu me sentia um pouco melhor, mas nem mesmo passar muito tempo deitada me ajudava de verdade. Como gosto de fotografia, eu me sentia menos tensa estressada quando saía para tirar fotos ou ir a uma exposição – mas depois ficava exausta demais para fazer algo à noite.
Com a aproximação do casamento, percebi que não podia continuar nessa luta diária e fui à minha médica. Ela me disse que meus períodos menstruais e a consequente perda de ferro poderiam ser uma das razões pelas quais eu me sentia tão exausta. Então eu fiz exames de sangue para investigar anemia e verificar os meus níveis de ferro; os resultados revelaram que eu tenho anemia por deficiência de ferro, causada pelo meu fluxo menstrual intenso. A médica iniciou o tratamento e já estou me sentindo melhor. Agora, espero ter energia para fazer todas as coisas que quero fazer e desfrutar ao máximo do casamento e do tempo com o meu novo marido!
- Zimmermann M, Hurrell R. Nutritional iron deficiency. Lancet. 2007;370:511-520. Available at: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673607612355. Accessed October 13, 2013.
- Crichton R, Danielson B, Geisser P. Iron therapy with special emphasis on intravenous administration P32. 2008.
- Koduru P, Abraham BP. The role of ferric carboxymaltose in the treatment of iron deficiency anemia in patients with gastrointestinal disease. Therap Adv Gastroenterol. 2016;9(1):76-85. doi:10.1177/1756283X15616577.
- Liu Z, Doan Q V, Blumenthal P, Dubois RW. A systematic review evaluating health-related quality of life, work impairment, and health-care costs and utilization in abnormal uterine bleeding. Value Health. 2007;10(3):183-94. doi:10.1111/j.1524-4733.2007.00168.x.
- Peyrin-Biroulet L, Williet N, Cacoub P. Guidelines on the diagnosis and treatment of iron deficiency across indications: a systematic review. Am J Clin Nutr. 2015;102(6):1585-94. doi:10.3945/ajcn.114.103366.
- Stoltzfus R, Edward-Raj A. Clinical pallor is useful to detect severe anemia in populations where anemia is prevalent and severe. J Nutr. 1999;129(May):1675-1681. Available at: http://jn.nutrition.org/content/129/9/1675.short. Accessed February 11, 2014.
WHEN LIVING
WITH HEAVY PERIODS,
YOUR IRON COUNTS.
If heavy periods impact your quality of life and disrupt your day, it could be due to low iron.1-3
Here you'll learn the symptoms of iron deficiency. You'll also learn about steps you can take to get your iron levels back on track for a better quality of life.2
Many women who experience heavy bleeding are living with iron deficiency or iron deficiency anaemia, yet it may go under diagnosed and under treated.1,4
Periods are a fact of life. While you'll be familiar with the signs of your cycle and how it can make you feel, you may be iron deficient or have iron deficiency anaemia as a result of your period.2 This can leave you feeling off your game.1-2
As you lose blood, you also lose iron. When the iron in your diet is not enough to match the amount of iron you lose in your period, your body's iron stores deplete.
This can lead to iron deficiency and iron deficiency anaemia.5
IRON DEFICIENCY AND IRON DEFICIENCY ANAEMIA ARE COMMON IN WOMEN
WHO HAVE EXCESSIVE MENSTRUAL BLEEDING.1
Up to 1 in 4 women of reproductive age experience heavy menstrual bleeding6
2 in 3 women are living with iron deficiency or anaemia1*
It is reported that menstruating women are 10x more likely to be iron deficient or anaemic than men7
Nearly half of women who have a heavy flow during their menstrual cycle do not seek help.1* But remember, it is a recognised medical condition, called heavy menstrual bleeding (HMB) or menorrhagia.1,3
DO YOU KNOW
THE SIGNS
OF LOW IRON LEVELS
When living with heavy periods, knowing the symptoms of iron deficiency is essential as low iron can impact your quality of life.2
Iron deficiency and heavy periods share many presenting signs and symptoms, which can be broad and non-specific, including fatigue.1,8
Tiredness may seem like a normal consequence of having a period, but if the exhaustion is severe and doesn't improve between periods, this may be fatigue due to iron deficiency.8
Other signs of iron deficiency and iron deficiency anaemia include:6-11
Headache
Poor
concentration
Reduced work
performance
Looking
pale
Feeling
cold
Hair loss
While living with heavy menstrual bleeding can be hard, keeping your iron levels on track could play an important role in your health and wellness.2
In a survey, up to
9 in 10
women living with heavy menstrual bleeding who were iron deficient or had iron deficiency anaemia reported that it adversely impacted their health and their physical and emotional wellbeing.2
Did you know? Iron is essential for:
Your health and wellbeing as well as mental, physical performance and work productivity. Iron is also involved in numerous functions in the body.1,2
Your skin, hair and blood cells. Iron is a fundamental part of the process of growing and renewing these cells12
Your energy levels, muscle and brain function, and immune system. Iron is also needed to help keep your body warm.13-16
If you’re feeling off your game, talk to your doctor about your signs and symptoms.
You may feel that although your periods are very heavy, you just need to get on with it. Keep in mind that while heavy periods and low iron can impact your quality of life, medical intervention can also help to address and improve it. 2,17
Indeed, studies show that women with restored iron levels treated for heavy menstrual bleeding experienced improved quality of life, physically, emotionally and in their social lives, including a feeling of having more energy and less anxiety. 2
start the
conversation
When your doctor is assessing the length and severity of your period, it is important to tell them how you are really feeling. Speaking openly about your symptoms will help your physician to understand if you are low on iron.18
Don’t forget you can ask to see a female doctor, or you may feel more comfortable talking to a nurse at first.
Your healthcare professional may:
Investigate what's causing your heavy periods and the related impacts on your life2,17
Test your iron levels through a ferritin test alongside other blood tests17-19
Advise on different therapeutic options to restore your iron levels2,20
And remember, even if you feel that your period isn’t particularly heavy, you should still talk to your doctor if you are experiencing the signs of low iron.
To prepare for your consultation, try the symptoms browser
don’t let iron deficiency distrupt your day
Keeping your iron on track when living with heavy periods can support improved quality of life for you.1,21
* Based on an internet-based survey conducted among 4,506 women (aged 18-57 years) in five European countries between January and February 2012
** Not an actual patient
- Fraser IS, et al. Int J Gynecol Obstet 2015;128:196–200.
- Peuranpaa P, et al. Acta Obstet Gynecol Scand 2014;93:654–60.
- Opinium Research. Practice Nurse 2018;48(7):1–7.
- Mirza F, et al, Expert Review of Hematology 2018;11(9):727–36.
- Crichton R, et al. UNI-MED Verlag AG 2008;D-28323.
- Marret H, et al. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2010;152:133–7.
- Breymann C, et al. Geburtshilfe Frauenheilkd 2013;73:256–61.
- Breymann C, et al. Hematol 2014, Am Soc Hematol Edu Prog Book 2017(1);152–9.
- Patil AV and Malagi U. The Pharma Innovation Journal 2019;8(9):523–7.
- Percy L, et al. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 2017;40:55–67.
- Dugan C, et al. Anaesthesia 2021;76:56–62.
- Zhang C. Protein Cell 2014;5(10):750–60.
- Agarwal R. Am J Nephrol 2007;27(6):565–71.
- Stugiewicz M, et al. Eur J Heart Fail 2016;18:762–73.
- Lozoff B, et al. Nutr Rev 2006;64:S34–S91.
- Piñero DJ and Connor JR. Neurosci 2000;6(6):435–53.
- NICE. Heavy Menstrual Bleeding: Assessment and management. 2018. Available at: https://www.nice.org.uk/guidance/ng88 (accessed July 2021).
- Soppi ET. Clinical Case Reports 2018;6(6):1082–86.
- World Health Organization. WHO guideline on use of ferritin concentrations to assess iron status in individuals and populations. World Health Organization 2020.
- Peyrin-Biroulet L, et al. Am J Clin Nutr 2015;102(6):1585–94.
- Kocaoz S, et al. Pak J Med Sci 2019;35(2):365–70.