Doença inflamatória intestinal e deficiência de ferro
Se você tem qualquer tipo de doença inflamatória intestinal (DII), está correndo o risco de deficiência de ferro e anemia por deficiência de ferro1. Dentre os principais motivos para isso estão:
- Sangramentos intestinais de longo prazo
- Menor absorção de ferro devido a inflamação do intestino
- Menor ingestão de ferro devido à interrupção do consumo de alimentos ricos em ferro, como vegetais de folha verde, caso eles agravem os seus sintomas de DII2.
O que é a doença inflamatória intestinal?
Doença inflamatória intestinal (DII) é um termo que descreve distúrbios que envolvem inflamação de longa duração (crônica) do trato digestivo3-5. Existem dois tipos principais de DII: colite ulcerativa (CU) e doença de Crohn (DC).
Estima-se que, somente na América do Norte, existam mais de um milhão de pessoas atingidas3,4. Antigamente considerada como uma doença de países ocidentais, a DII passou a atingir a comunidade global nos últimos anos, podendo afetar fortemente a vida do indivíduo6.
Como a deficiência de ferro afeta os portadores de doença inflamatória intestinal?
Existem diversos tipos de deficiência de ferro e anemia que podem afetar indivíduos com DII. Os três tipos são:
A anemia de doenças crônicas (inflamação)2 é causada pelo sistema imunológico do corpo7 – quando não há ferro disponível para produzir hemoglobina para os glóbulos vermelhos7. Isso significa a produção de menos glóbulos vermelhos e a possível redução do tempo de vida dos mesmos7.
A anemia por deficiências de vitaminas ocorre se você não ingerir uma quantidade suficiente de alimentos contendo vitamina B12 e ácido fólico ou não absorver esses nutrientes da comida no intestino2. Se você sofre da doença de Crohn, você tem maior probabilidade de ter esse tipo de anemia, uma vez que as seções do intestino delgado em que estes nutrientes geralmente são absorvidos podem estar inflamadas ou ter sido removidas cirurgicamente7.
Tratamentos contra a DII utilizando sulfassalazina e a azatioprina7 podem inibir a produção de células sanguíneas1 e causar esse tipo de anemia.
Estou com deficiência de ferro devido à DII?
Cansaço e fadiga são indicadores importantes da doença inflamatória intestinal7 e da anemia. Você pode utilizar o nosso verificador de sintomas para ajudar a avaliar os seus sintomas. Os sinais a seguir também podem indicar que você possui deficiência de ferro ou anemia por deficiência de ferro:
- Tontura8, irritabilidade9 e perda de concentração10
- Palidez11
- Respiração curta12
- Língua inflamada ou boca seca13,14
- Intolerância ao frio ou mãos e pés frios15
- Dor de cabeça16
- Síndrome das pernas inquietas (SPI)17,18
- Perda de cabelo19
- Unhas quebradiças ou em forma de colher20
- Maior susceptibilidade a infecções21
Como o seu médico pode lhe examinar com relação a deficiência de ferro na DII?
Um exame de sangue pode mostrar se você possui algum do sinais de deficiência de ferro, como fadiga por exemplo. Em casos de DII, um hemograma completo (HC)7 é utilizado regularmente para verificar se há anemia. Se você for diagnosticado com anemia ou deficiência de ferro, testes de acompanhamento regulares são necessários para verificar se o tratamento está aumentando o número de glóbulos vermelhos.
Quais são as minhas opções de tratamento para deficiência de ferro na DII?
Uma primeiro e fácil passo é aumentar a quantidade de alimentos ricos em ferro na sua dieta, incluindo carnes vermelhas, fígado, cereais enriquecidos e vegetais de folha verde22 . Experimente introduzir esses itens quando a sua DII estiver em remissão para aumentar os seus níveis de ferro. No entanto, se você estiver passando por uma fase de exacerbação da DII, certos alimentos como feijão, legumes e alimentos ricos em fibra, como brócolis, devem ser evitados. Em caso de dúvida, verifique com o seu médico. A anemia pode tornar necessária a suplementação com ferro, como por exemplo:
- Suplementação oral de ferro, sujeita ou não à receita médica23
- Ferro por via intravenosa, em que o ferro é administrado diretamente na corrente sanguínea através de uma veia, por exemplo gota a gota ou por injeção23
- Transfusão de sangue quando os níveis de ferro estão extremamente baixos24
Minha história: vivendo com a doença de Crohn e deficiência de ferro
Andy tem a doença de Crohn e foi submetido a oito grandes cirurgias nos últimos 15 anos. Assista ao vídeo no qual ele compartilha como a deficiência de ferro afetou sua vida.
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Tontura, fadiga e respiração curta não devem ser ignoradas. Podem tratar-se de sintomas da deficiência de ferro. Não perca tempo se preocupando. Aja agora mesmo.
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